“刘老师，我有个问题想要请教一下。”
送了血样回来的李浩小声说道。
“什么问题？”刘半夏问道。
“就是，我感觉这位患者可能是肝硬化，而且还是很严重。您刚刚为什么没有直接跟患者的母亲说呢？”李浩问道。
他也是正经的医生啊，把刘半夏查体时提供的那些信息凑到一起，也能够有个大概的判断。
“其实是不想刺激到他的母亲啊，一个人照顾这样一位精神分裂症的人，还没有多少积蓄。得是一种什么样的煎熬？”刘半夏反问了一句。
“她现在可能就处于崩溃的边缘呢，一会儿回来的时候你离得近一些。这个打击啊，她未必能够承受得住。”
“刘老师，我明白了。”
李浩赶忙说道。
这个问题是他没有考虑的，他考虑的还是患者本身。
就觉得患者的情况都已经这么严重了，需要跟患者家属说清楚一些，让患者家属提前有个心理准备。
“而且啊，患者的精神分裂症，我们也得考虑一下了。”刘半夏又接着说道。
“刘老师，您不会是说，患者的精神分裂症也是因为肝硬化引起的？”李浩诧异的问道。
刘半夏点了点头，“我觉得很有可能。因为随着病症的发展，就会有不同程度的肝衰竭。肝衰的时候，血氨浓度就会比较高。”
“再加上他吃的一些别的药呢，可能就会让氨分子穿透血脑屏障，对大脑产生一定程度的影响。会表现出智力减退啊、行为异常啊，更可能会昏迷。”
“我最揪心的就是这个。如果达到这个程度、再加上他的患病时间，他的肝脏搞不好都可能撑不了多久了。”
“问你个问题，针对这位患者我们还应该做什么样的准备工作？五、四、三、二、一，抢答开始。”
李浩很是无奈的看了他一眼，“这么严重的肝硬化，患者很可能会有胃底静脉曲张，随时都会有破裂出血的可能。”
刘半夏都给了这么多的提示，如果他还无法做预后的判断，那他也不用接着干这行了。
不过他的心中也是很佩服刘半夏的，仅仅是通过询问病史和手诊就能够把患者的病症进行这样的推演，那可是真的不得了啊。
又等了一会儿，患者母亲牵着患者的手走了回来。
刘半夏冲着他们招了招手，直接走进了处置室。
看着电脑上显示的CT影像，李浩的心理就跟着叹了口气。
一点都不差，肝硬化、脾大、腹水，没跑了。
“医生，强子的病怎么样啊？”患者的母亲问道。
“跟我们的判断不差，肝大、脾大、腹水。我们需要给他的腹部做引流，减轻脏器压力。”刘半夏说道。
“然后还有一个问题，他的肝脏问题现在已经很严重了，是肝硬化。很可能是晚期，我想你刚刚也有了这样不好的预感。”
听到他的话，患者母亲的身体晃了晃，李浩都做好了随时接人的准备。
“我就知道、我就知道啊，老天爷咋就这么能折磨我们娘俩啊。”患者母亲泣不成声。
“酒就不是好东西，强子也知道不好。可是为了赚钱就得喝啊，现在把命都搭进去了。我……我可咋活啊……”
刘半夏没有说话，从边上扯了些纸，让患者的母亲擦眼泪。
患者母亲的坚强，已经超出了他的预料。
“医生，强子的病很严重？要花很多钱？”
患者的母亲擦了一下眼泪后问道。
“还得看一下他血检的结果，得看看他的肝脏现在是一个什么样的情况，然后才能确定。”刘半夏轻声说道。
“医生，都到了这个时候，你就直说吧。”患者的母亲说道。
刘半夏稍稍犹豫了一下，“按照我的判断，他的肝脏可能已经进入了失代偿期，也就是肝硬化的末期。”
“在这个时候我们能做的就是保肝、抗病毒治疗，尽可能阻止病症的进一步恶化。不过这也是我的猜测，还得看血检的结果。”
“而且如果我们要想获得一个准确的检测数据，我们就需要明天空腹的状态下，再做一个肝功能检测。”
“今天我们只是因为他的情况比较紧急，所以做一个粗略的判断。而且他的腹水情况，也是需要做一定程度引流的。”
“再有的一个可能，他肝硬化的情况已经比较严重了。我们的血液都是通过肝脏流转的，但是现在肝脏硬化，就可能会引起胃底静脉曲张、破裂。”
“在医院里留观还是能够安全一些，也可以让我们对他的状态进行调整，目前我们只能尽最大的努力来调整。”
“医生，也就是说想要救强子，就只能换肝？”患者的母亲问道。
刘半夏点了点头，“现在我们需要做最坏的打算了。还有的一个辅助判断，就是他的精神分裂症可能是受到了肝硬化的影响。”
“医生，这……，这是啥意思？”患者的母亲不敢相信的问道。
刘半夏只好把跟李浩说的那些又讲了一遍，“并不是所有的肝硬化患者都会有这样的表现，也可能是服用的某种药物触发的这个结果。”
“要想判断的话，就得先做保肝处理后看看咋样。而且现在能找亲属就找亲属吧，更容易成功一些。”
他能说的也只能这么多，哪怕血检结果还没有出来，CT影像上看得也是很清楚的。
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